难回口服表:系统化量化文献审查

抽象性

系统审查的目的是识别并严格评估关于固态的现有证据口语剂量表(SODFss),例如平板药和对各种保健环境的住院者口服医疗挑战,如(1)医院、(2)疗养院和(3)长期住院单元2021年9月对文献搜索,2023年6月对下列数据库重复搜索:PubMed、EMBASE、CINAHL、scopus、Scopus科学网、Cochrane图书馆、PsycINFO和ProQuest微软Excel^®电子表格设计整理每项合格研究的下列数据:学习写作人和年份、国家、参加人数、标题、持续时间(后续周期)、学习设计、包容和排除标准、方法与数据收集、相关结果和关键发现共识别3 023项记录,12项文章被纳入最终系统审查十二项研究中七项报告吸食SODFs困难的流行程度,从10-34.2%不等。十二项研究中九项报告操作SODF方法,报告最多的方法为平板压碎鉴于吞食困难的流行和随后对药品的粉碎来应对这一点,显然应提出对药管理出错可能性的关切。

导 言

最常用和最成功预防、管理和治病方法之一是使用药[1]公开研究表明,尽管药物有帮助病人的明显优势,但许多病人不按处方使用药,医卫专业人员称这个概念为不守法[2]。不加入可能是无意或有意加入[2]由于缺乏服药能力或资源,例如病人忘记服药,可能无意不服药以老年人为例,无意加入可能是由于认知或心理问题、视觉或运动缺陷或缺乏适当的支持结构[3]有意不加入与一项决定相关联,该决定可能基于对医学的认知需求,还可能涉及修改医学或剂量[4,5]故意不加入基础构思不尽相同,但可能包括难吞药等原因不遵守有许多不良后果,包括病人疾病增量和增加保健使用和费用[6]增强坚持性干预审查建议,任何干预应解决单个病人具体坚持药制障碍问题[7]

药品最常用口服方式[8]但由于诊断或感知吞咽困难[9],病人可能难以这种方式取药ysphgia医学术语为吞咽困难,而有缺陷的病人可能难吞某些食物或液体,而其他人可能完全无法吞咽[10]Swallowing难点可用口语以外的管理路线解决,如跨模侧接线适合口服以外路线管理药量有限,侧接线可能不适合长期管理另一种选择是用直肠进料管管理药品,例如NASO气管或胃切管EFTs常插入时,经口路取药或食物风险高在许多实例中,病人可能没有正式诊断,但可能发现吞食行为带来挑战,原因是感觉如窒息感、拥塞感或担心药可能卡住[11]病人和/或其护理者可修改平板或胶囊以克服这些挑战称它固态口服剂量表修改在许多情况下平板会粉碎或拆分或分解胶囊可打开并删除内容以方便管理保健环境,例如医院和疗养院,大多数病人通过保健专业人员提供药理,并再次修改SODF以方便管理[12,13]在这些环境里,不加入问题不严重,但SODF修改仍然发生,以便利向吞食困难或EFT病人提供口服药

SODF修改是一个实用简单解决方案,但并非没有自身风险与挑战而实现。其中包括从授权形式对SODF作修改可能改变授权产品吸收、分布、代谢或消除剖面[14]口语问题特别大sustained-release或内嵌配方,导致意外后果,如治疗故障或毒性[15]病人、护理员和HCP可接触细胞毒药、荷尔蒙药或致畸药,如果粉状喷雾从压碎过程产生[14]刺激呼吸道、皮肤或粘膜也可能发生粉碎SODFs几乎总是超出药用产品营销授权条件[16]无EFT患者难以摄取受控SODF系统,这可能难以满足并导致使用不适配车辆[14]药错和不遵守药法对保健服务是一个沉重的成本负担[6]大量研究已在儿科群中进行[17,18,19],系统审查的目的是识别并严格评估各种保健环境向成人住院者口服医学管理的现有证据,如(1)医院,(2)疗养院和(3)长期住院单元
目标如下:(一)检查吞吐困难的流行程度;(二)描述用于管理口服药的药物管理实践;(三)检查与固口服服药表操作有关的药管错误的流行程度和类型

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哈尔奈特伯恩市欧康纳 J里昂斯DSahm L.J难回口服表的成人病人:系统化量化文献审查药房2023,11167号https://doi.org/10.3390/pharmacy11050167

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逻辑选择可溶解口服药82023年11月

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